骨盆环损伤是一种复杂而严重的外伤，可导致大量出血、神经损伤、腹腔脏器损伤等一系列并发症。如损伤结构得不到良好的复位和固定，远期的疼痛和功能障碍会严重影响患者的生活质量。为了研究损伤当时和远期的并发症，很多学者进行了大量的工作。但是，针对性功能和生殖功能的研究尚不多见。J Orthop Trauma 10月刊出的一篇报道对相关问题进行了讨论。
该研究选取187例遭遇骨盆损伤的16-55岁女性作为研究组，设立两个对照组，一个是无损伤对照，包括59例妇产科门诊的女性患者，既往无骨盆、生殖系统损伤等相关情况；另一对照组包括49例女性运动系统创伤的患者，但无股骨、髋、骨盆或腰椎等相关结构的损伤。研究组的患者均行平片、入口、出口位X线检查和CT扫描，以明确损伤情况并进行骨折分型，所有病例至少进行3个月的X线随访，初诊和随访时X线检查的测量均由同一个经专业训练而未参与治疗过程的医师完成。经过至少12个月的随访后，请患者完成关于性功能和相关功能评估的调查，调查同样由经训练而未直接参与治疗过程的研究者完成。
应用SPSS软件完成统计分析，代表预后的指标包括：并发症、性交痛、二次手术；阳性预测变量包括：年龄、骨折是否开放、膀胱损伤、神经损伤、骨折类型、当时或继发的骨折移位、治疗方法。利用卡方检验分析变量与预后间的关系，对计数资料进行秩和检验分析其与预后的关系。
研究结果表明：研究结果表明：性交痛在骨盆损伤的女性患者中比较常见(56%)，其发生率虽然与无损伤对照组（47%）和其它损伤对照组(37%)的差别不甚显著，但其疼痛的程度要高于两个对照组。表现在对照组中因疼痛影响了对性生活的质量者不足8%，明显好于骨盆损伤组（60%性欲降低，75%性生活数量减少）。前后挤压型损伤（91%）和B型损伤（78%）发生性交痛的比率较高；耻骨联合分离、钢板固定、最后复位效果与解剖复位相差5mm以上是导致性交痛的相关因素；所有合并膀胱损伤的患者均有性交痛。存在性交痛者MFA评分平均为44.3，明显高于无性交痛者（20.9），说明性交痛是影响性功能的重要因素。
【编者按】 该研究对女性骨盆损伤后的性功能障碍进行了分析，并提出与此相关的危险因素。这也提醒我们，在关注骨性结构恢复的同时，也应该注重患者性功能障碍等与生活质量相关的情况，制定治疗计划时要充分考虑到相关的可能，尽量规避可能导致性功能障碍的风险因素，如尽量避免钢板固定，力求解剖复位，使移位距离控制在5mm以内，努力提高患者的生活质量。同时，也应该注意在术前谈话时将这些可能交代清楚，尤其对于前后挤压型损伤、B型损伤以及耻骨联合分离的患者尤其如此，以获得患者的理解，避免日后可能出现的纠纷。
表4 性交痛与性功能相关情况分析
Pelvic Ring Injury Is Associated With Sexual Dysfunction in Women.
