全膝关节置换术治疗骨关节炎的效果更好

2015-11-04 22:11 来源:丁香园 作者:徐龙
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为了评估并比较全膝关节置换术(TKA)治疗类风湿关节炎和骨关节炎患者的效果,内布拉斯加大学医学中心的 Dusad 博士展开了一项回顾性研究,并将相关结果于 2015 年 9 月发表于 Arthritis & Rheumatology 杂志上。

该研究纳入了 1999 年~2012 年期间经风湿病学专家确诊为关节炎并行全膝关节置换术的患者。术后每间隔 6 个月进行评估,连续观察记录 3 次,涵盖了术前、术中与术后恢复期患者的疼痛指数(全身、膝、双侧膝痛指数)以及健康相关的生活质量指数(HRQOL)。

18897 名患者中,有 834 名(5.3%)类风湿关节炎患者、315 名(10.2%)骨关节炎患者;患者接受全膝关节置换术的年龄(65~68 岁)相似。术后,类风湿关节炎组和骨关节炎组患者在疼痛及膝关节功能、HRQOL 方面均有显著改善,但骨关节炎组患者的改善效果更为明显。

根据标准相应均值(SMR),手术缓解膝痛最为有效(类风湿关节炎与骨关节炎组的 SRM 分别为-1.33、-1.34,效应值依次为 1.75、-1.94)。类风湿性关节炎、低家庭收入、术前焦虑均会降低全膝关节置换术改善膝痛的效果。

尽管效果弱于骨关节炎患者,全膝关节置换术在减轻类风湿关节炎患关膝痛方面疗效突出(HRQOL 指数中,患者的膝痛改善最为明显)。全膝关节置换术可以有效消除患者疼痛、改善肢体功能、减少患者残疾发生风险。

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编辑: 杨洁

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