2015 年 10 月 24 日下午，由第四军医大学国际骨科教育学院主办的「第一届国际骨科讲师团教育峰会」第二场会议举行。
图为西京骨科医院脊柱专家、中华骨科网创建者马真胜教授，脊柱外科主任桑宏勋教授主持第三节会议 杨永峰/摄
颈椎后突畸形手术治疗
来自美国约翰霍普金斯大学骨科的 Lee H Riley 教授，介绍了他们的团队在颈椎后凸畸形手术治疗方面的研究进展，生动的展示了后凸畸形手术在头颅下垂综合征（DHS）、僵硬的退变性颈椎后凸及上胸椎后凸畸形的应用。随后以文献回顾的方式重点介绍了颈椎后凸畸形手术的常见并发症，包括内固定失败、交界性后凸畸形及吞咽困难的发病率、评估及相应的治疗措施。最后 Lee H Riley 教授与大家分享了一例下巴抵于胸前（chin on chest）的高难度颈椎后凸畸形患者分期手术治疗的策略和并发症处理的相关经验。
图为 Lee H Riley 教授介绍其研究 杨永峰/摄
图为 Lee H Riley 教授接受采访 杨永峰/摄
克服成人畸形的挑战
来自美国约翰霍普金斯大学医学院脊柱外科的 khaled M. kebaish 教授介绍了如何克服成人脊柱畸形矫形手术中的挑战。khaled M. kebaish 教授通过脊柱侧凸流行病学及发病率的研究指出成人脊柱畸形矫形手术面临着疼痛、畸形加重、骨质疏松、脊柱前凸丢失、椎管狭窄、腰骶部融合及假关节等诸多挑战。针对近端交界性后凸畸形（PJK）的预防，需要对融合节段的选择深思熟虑，术中尽可能保留交界区后方韧带复合体的完整，避免对交界区结构的过度修正，必要时可考虑最上端融合椎体（UIV）使用椎板勾与下方椎弓根钉相结合行张力带固定。
对于严重骨质疏松的患者，可预防性行最上端融合椎体（UIV）上方 1-2 个椎体成形术。而对于远端交界性后凸畸形（DJK）的预防，khaled M. kebaish 教授认为跨腰骶椎长节段固定融合至关重要。
随后 khaled M. kebaish 教授带领大家回顾了脊柱矫形截骨的各种术式，如 SPO、PSO、VCR 等操作要领和术后效果。最后 khaled M. kebaish 教授告诉大家要取得良好的脊柱矫形效果，必须严格筛选病人，利用多种多样的工具和技术完成手术，细节决定成败。
图为 khaled M. kebaish 教授介绍其精彩报告 杨永峰/摄
图为西安红会医院郝定均院长发言，向 khaled M. kebaish 教授提问、交流 杨永峰/摄
图为 khaled M. kebaish 教授接受采访 杨永峰/摄
图为会议第四节由西京骨科医院骨肿瘤专家郭征教授、运动创伤专家张春礼教授主持 杨永峰/摄
肩袖损伤的诊断与治疗
来自法国巴黎肩关节研究所的 François Bruchou 教授 ，向大家汇报了肩袖损伤的诊断与治疗相关经验。François Bruchou 教授从肩关节解剖、物理检查及辅助检查介绍了肩袖损伤的诊断，尤其是通过大量肩关节MRI讲解了肩关节撞击及肩袖撕裂的诊断要点。在治疗方面，分为保守治疗和肩关节镜诊断性治疗。接下来 François Bruchou 教授就肩关节镜的相关治疗技术及经验与大家进行了分享。
图为 François Bruchou 教授的精彩报告 杨永峰/摄
髋关节关节镜技术
来自法国的 Louis Pascal 教授介绍了髋关节镜技术。那么髋关节镜到底能干什么？Pascal 教授通过数个实例向与会者展示了髋关节镜应用到髋关节骨软骨瘤病、弹响髋及股骨髋臼撞击综合征的巨大优势。随后 Pascal 教授具体讲解了髋关节镜手术通道的建立及手术流程。最后将髋关节关节镜与髋关节置换加以对比，认为髋关节关节镜对于髋臼撞击综合征的年轻患者可以做到早期诊断，早期治疗，避免过早行关节置换。此外对于已行髋关节置换，髋臼假体与腰大肌肌腱摩擦引起肌腱炎并伴有腹股沟区疼痛的患者，可给予诊断性治疗。
图为法国 Louis Pascal 教授及其研究 杨永峰/摄
