人工髋关节置换目前已成为多种髋关节疾病的终极解决方案，其中金属对金属（metal-on-metal MoM）的假体类型具有提高稳定性、减少骨溶解和假体磨损、降低假体脱位的优势。研究表明，金属对金属的髋关节假体以及髋关节表面置换假体几乎占到全部髋关节置换的 35%。但也有研究发，现金属对金属假体存在不良局部组织反应等并发症从而导致与翻修。
为了系统了解、充分评估女性患者髋关节置换术后的并发症情况，美国芝加哥的 Haughom 医生进行了一项系统文献回顾研究，提示女性患者为金属对金属髋关节置换术后并发症危险因素，文章发表在近期的 CORR 上。
作者检索了 Medline 和 Embase 上的髋关节置换文献，纳入研究标准：I 级至 III 级的初次金属对金属关节置换（包括全髋关节置换和髋关节表面置换）临床研究，至少随访 2 年，文献中的结果需要特别注明并发症情况（如局部组织不良反应、假体脱位、松动、翻修），结果数据应为具体数值而不是相对风险或者比值比。除此之外，纳入的文献应报告临床结果与人口统计学基本资料并按照性别不同进行分组。
排除标准为评论性文章（系统评价与 Meta 分析）、IV 至 V 级的研究，未报告性别、随访小于 2 年、数据重复。
通过初步筛查和查阅全文，共有 10 篇文献符合纳入标准被进行分析。按照改良 Coleman 方法学评分这 10 篇文献的平均得分为 41.7，总体质量并不高。
局部组织不良反应
有 4 项研究比较了男女患者在局部组织不良反应方面的差别，共有 9296 例患者，男性 6389 例占 68.7%，女性 2907 例。男性与女性患者局部组织不良反应发生率分别为 1.5%（66 / 2907）和 2.3%（97 / 6389），女性发生局部组织不良反应的风险明显高于男性，优势比 5.70。
假体脱位
假体脱位在本次纳入的文章中属于较少见的并发症。有 4 项研究按照男女性别不同对结果进行了分类，共有 6565 例患者，男性 4480 例占 68.2%，女性 2085 例。男性与女性患者假体脱位的发生率分别为 0.2%（9 / 4480）和 0.5%（10 / 2085），女性发生假体脱位的风险明显高于男性，优势比 3.04。
无菌性松动
有 5 项研究按照男女性别不同对无菌性松动结果进行了分类，共有 11247 例患者，男性 7802 例占 69.4%，女性 3445 例。男性与女性患者无菌性松动的发生率分别为 0.7%（54 / 7802）和 2.0%（68 / 3445），女性发生无菌性松动的风险明显高于男性，优势比 3.18。
翻修率
有 9 项研究按照男女性别不同对翻修结果进行了分类，共有 44713 例患者，男性 30 778 例占 68.8%，女性 13935 例。男性与女性患者翻修手术的发生率分别为 2.2%（669 / 30778）和 5.2%（724 / 13935），女性翻修手术的发生率明显高于男性，优势比 2.50。
根据此项研究结果，性别可能是导致金属对金属髋关节假体置换出现并发症的一个危险因素，其原因有待进一步研究。
