近日，第四军医大学西京医院骨科成功实施了国内首例3节段（T10、11、12）全病椎切除重建术，即Tomita术。
来自辽宁省的48岁患者朱某，2001年行右侧乳腺癌根治术，2007年9月出现过双下肢麻木无力，考虑胸11转移瘤所致，由于家境特殊等多项因素，一直在当地进行保守治疗。患者2月来症状加重并不能行走，辗转数家医院后均因病情复杂、手术风险高、难度大而未予治疗。患者瘫痪在床，“肿瘤晚期”几个字沉重地压在她的身心，心理状态濒临崩溃。后几经打听，慕名来到西京医院找到骨肿瘤科王臻主任。
为了给患者最及时有效的救治，西京医院组织了多个学科参与的大会诊。专家教授认为，单纯经后路三节段（T10、11、12）全病椎切除整块切除重建术在国内未见报道，国外也相当罕见；该患者属于Tomita手术分型中的Type 6，具备手术适应症；肿瘤生长于椎体及附件，包绕脊髓，前方是胸主动脉，两侧是胸、腹腔重要脏器，要安全、整块的切除病椎，并保持患者的脊髓功能完好，其手术过程复杂，难度系数极高。术前，麻醉科汪晨教授作了术前吸氧、术中低温灌注脊髓、脱水加激素保护脊髓等预案；骨科手术室完善了相关器械、脊髓监护、术中透视准备。手术当日，由骨肿瘤科郭征教授主刀，范宏斌副教授、吴智钢主治医师等医护人员协作，经过七个小时的紧张施术，成功切除病椎，患者胸部重要血管、神经、脏器等重要结构均未受损伤。目前，患者大小便能控制，双腿可以抬伸，正在接受进一步恢复治疗。
据主刀医生郭征教授介绍，近年来，随着生活水平的提高和肿瘤治疗的进步，尤其是脊柱手术操作和内固定技术的发展，人们对脊柱肿瘤的治疗由原来的基本放弃逐渐被积极的外科治疗取代。Tomita手术是国际上最先进的脊柱肿瘤外科技术，特点是后路单一切口，显著降低局部复发率，难度大，技巧高，有利于脊柱肿瘤的控制和功能的恢复。该例手术的成功实施标志着复杂、难治性脊柱肿瘤诊疗又向前迈进了一步，为更多脊柱病患带来了健康福音。
