在第16届国际保肢大会上,美国西雅图儿童医院Ernest U. Conrad比较了骨水泥和非骨水泥固定骨柄的差异。非骨水泥固定组无菌性松动的发生率低于骨水泥固定组(36个月时:5.7%对10.5%)。骨水泥固定组无菌性松动发生率在第5年和第10年达到高峰,分别为15%和23%。因此,对于大多数膝关节肿瘤假体置入来说,我们现在更倾向于非骨水泥固定。
该研究回顾了1985~2010年间140例膝关节骨肿瘤假体置换术后的患者,35例确定为非骨水泥骨柄固定的患者(非骨水泥组)平均年龄为24.0岁。随访时间少于24个月的患者被排除后,平均随访为34个月(24~79个月)。骨水泥固定组有105例患者,平均年龄33岁,平均随访时间57个月。
结果显示,35例患者中有2例24个月内出现无菌性松动,需要骨柄翻修;共6例(20%)患者需要行翻修手术:2例股骨柄无菌性松动,1例股骨组件缩短,1例髌骨翻修,1例伸展机能不全;6例患者(20%)因伤口愈合问题或感染需要手术干预。骨水泥固定组第5年和第10年的失败率分别为27%和41%。