桡骨远端骨折术后肌腱断裂是学者们目前广泛关注的并发症，但随着背侧钢板的应用，这一风险似乎在增加。另外，其并发症还有伸肌腱刺激及腕背侧疼痛等，这时需要取出钢板。低切迹π形钢板（Pi，圆周率符号）应用的目的即是为了克服这一问题。今年ORTHOPEDICS杂志第七期的一篇文章对桡骨远端骨折中应用π形钢板的并发症进行了评估。
该文的研究目的是评估桡骨远端背侧移位骨折患者应用背侧钢板螺钉(AO/ASIF π形钢板)实施切开复位内固定(ORIF)的治疗效果。研究对象为2000年至2004年作者科室完整治疗考察的32例桡骨远端背侧移位骨折患者，其中男13例，女19例，平均年龄为46岁。患者的桡骨远端背侧移位骨折均应用特定设计的π形钢板行ORIF。18例患者因明显的干骺端缺损实施了植骨。平均随访86个月(范围, 56–115 个月)，随访时通过临床检查，X线平片以及通过改良Mayo腕关节评分对患者进行功能评估。所有32例骨折手术时均获满意复位，在研究期间未见骨折复位丢失病例出现。根据Mayo腕关节评分结果，23例患者效果优良(72%)，7例患者效果尚可(22%)，2例效果差(6%)。在术后第一个月2例患者出现伸肌腱断裂，另有2例于术后6个月出现食指伸肌腱功能逐步减退。其余28例未出现软组织并发症。
尽管该文中研究样本较小，但是从得到的观察数据看，桡骨远端骨折中应用π形低切迹钢板效果良好，术后伸肌腱并发症发生率低，多数病例可不必取出钢板。
图1 一女性40岁患者因高处跌落伤导致桡骨远端II型骨折，术前正（A）、侧（B）位X线片表现。术后91个月最后随访时的正（C）、侧（D）位X线片表现。其Mayo评分为94。
图2 一女性57岁患者因高处跌落伤致桡骨远端关节外骨折，术前正（A）、侧（B）位X线片表现。术后78个月随后随访时的正（C）、侧（D）位X线片表现。其Mayo评分为92。
Reference：ORTHOPEDICS July 2011;34(7):282.
