假体周围感染是全髋关节置换术后的常见并发症，是关节置换翻修的第二常见原因，在初次关节置换与关节置换翻修术中的发病率为 1% 和 4%。由于假体周围感染并不一定会出现典型的红肿热痛以及白细胞、C 反应蛋白等指标升高的表现，因此假体周围感染的诊断非常具有挑战性。根据近几年的研究结果，与血清 C 反应蛋白相比，关节滑液中的 C 反应蛋白似乎可以更好的预测假体周围感染。
为了评估滑液 C 反应蛋白在慢性髋关节假体周围感染诊断中的作用，德国汉诺威的 Omar 医生进行了一项研究，结果发现滑液 C 反应蛋白具有很高的诊断价值，是诊断慢性髋关节假体周围感染的有效指标。其研究结果发表在 2015 年 2 月的 Bone Joint J 杂志上。
作者收集 2012 年 1 月至 2013 年 12 月之间在汉诺威医学院创伤中心以及汉堡 Endo 骨科接受髋关节翻修手术的病例，前瞻性收集 89 例髋关节翻修病人的血清 C 反应蛋白、血沉、滑液 C 反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。排除滑液呈现高粘度表现无法检测指标的 9 例患者，将剩余 90 例患者根据临床表现、微生物学、血清和滑液检查结果将患者分为细菌性感染组和无菌组，分别为 21 例和 59 例。
细菌性感染组 21 例患者的平均年龄为 65 岁（范围 39-85 岁），男性为主，占 57%（12 例）；无菌组 59 例患者的平均年龄为 66 岁（范围 44 岁至 88 岁），女性为主，占 59%（35 例）；两组患者在年龄与性别比例方面并无显著统计学差异。细菌性感染组和无菌组从初次置换到进行翻修的平均时间间隔分别为 61 个月（6 个月至 162 个月）和 113 个月（6 个月至 385 个月），具有显著差异。
细菌感染组滑液 C 反应蛋白的平均值为 15.5 mg/l（2 至 45），要明显高于无菌组的 1.2 mg/l（0 至 32）。与此同时，在血清 C 反应蛋白、血沉、白细胞、中性粒比例方面两组患者也存在显著差异。根据 ROC 曲线，滑液 C 反应蛋白的指标阈值在 2.5 mg/l 时，对于关节周围感染的诊断灵敏度和特异度可以达到 95.5% 和 93.3%，曲线下面积 AUC 可以达到 0.96，具有较高的诊断精度。而血清 C 反应蛋白和血沉的诊断灵敏度分别为 78.3% 和 76.7%，特异度为 90.9%。
细菌感染组 21 例患者中，根据术前病史和血清指标升高的情况可以得出假体周围感染诊断的有 16 例，也就是说有 5 例患者被漏诊。而如果代入滑液 C 反应蛋白的评判指标，这 5 例漏诊的患者中有 4 例可以明确感染的诊断。
因此，作者认为滑液 C 反应蛋白可以很好的评估假体周围感染，应将滑液 C 反应蛋白检测作为检查判断假体周围感染的方法。
