到 2050 年时，全世界将有可能会出现 6 000 000 例股骨颈骨折患者，根据患者具体情况，一般采用切开复位内固定或半髋关节置换。对于非移位骨折或嵌入骨折也可使用非手术治疗 ，其最大的优势是避免手术及术后并发症，但是常出现二次移位（SED），这将加重患者疼痛，甚至最终行半髋关节置换术。
瑞士安格瑞斯特大学医院 的学者 Taha 通过回顾性研究了 61 例患者，发现 SED 发生率主要与在首诊过程中 Garden 分型错误有关。相关文章发表在 Arch Orthop Trauma Surg 上。
作者纳入了从 2000 年 1 月至 2009 年 11 月共 61 例患 者（3 例失访），所有患者均为非移位股骨颈骨折，且都采用保守治疗。病理性骨折或有相关部位骨折病史患者除外，入院、术后 3 个月或活动疼痛加重时均拍摄骨髋正位片和髋部轴线位片（axial X-rays）（对侧髋关节屈曲至 90°，X 线平行于检查台并向头侧片 45°）。
保守治疗 12 周后 34 例（55.7%）患者出现二次移位，出现移位平均时间为 9.5 周， 90% 患者发生在 6 周内.20 例（38 %）患者诊疗时被误诊为 Garden I 型（最后确诊为 Garden II 型），这些被误诊患者二次移位率是明确诊断患者的 3 倍。作者提出保守治疗可作为股骨颈骨折的一种治疗选择，但需要准确把握适应证。多数二次移位均与 Garden 分型错误（将 II 型误认为 I 型）有关，而对于 Garden II，手术治疗可能是一个更好的选择。因此，在此类患者中 Garden 分型的准确性极为重要，可请教同行确认分型，或行 CT 扫描。
骨质疏松症是二次移位的独立危险因素，建议对患者进行骨密度的检测。患者年龄、性别、体质指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级对二次移位无影响。
图为一例女性患者，75 岁，保守治疗，骨盆正位片（a）和髋部轴位片（b）示 Garden I 型，疼痛加重后拍骨盆正位片（c）和髋部轴位片 AP（d）示二次移位
