美国一项研究证实，对幼年特发性关节炎（JIA），大剂量甲氨蝶呤（MTX）初始治疗与至少一项肝酶异常风险升高相关，且未显著改善活动性关节计数。该结果提示，在JIA初始治疗中，大剂量MTX并不能带来明显收益，潜在肝毒性反而增加。研究发表于《风湿病学杂志》[J Rheumatol 2010,37（4）：870]。
该研究选用的临床和实验室数据来自于同一地区新近被处方MTX的220例JIA患儿病历。MTX初始剂量为＞0.5 mg/（kg·w）（大剂量）或≤0.5 mg/（kg·w）（小剂量）。毒性被定义为天冬氨酸氨基转移酶（AST）和（或）丙氨酸氨基转移酶（ALT）高于正常值，临床反应阳性被定义为在接受MTX治疗6个月内活动性关节计数降低。
结果为，接受大剂量和小剂量MTX治疗的患儿分别为126例和94例。在治疗6个月时，大剂量组更易出现AST或ALT升高[比值比（OR）=3.89]。同时接受MTX和非类固醇类抗炎药（NSAID）治疗者的活动性关节计数改变在2组间无显著差异，但对于未接受NSAID治疗者，接受大剂量MTX治疗者的活动性关节数多于接受小剂量者（P=0.036）。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
关节炎相关文章
