法国一研究证实，五因素评分（FFS）为0的结节性多动脉炎（PAN）和显微镜下多血管炎（MPA）患者5年生存率高，但一线皮质类固醇治疗仅使半数患者达到并维持缓解，40%须增加免疫抑制治疗。在治疗对皮质类固醇抵抗的疾病或严重复发方面，硫唑嘌呤或环磷酰胺冲击治疗疗效较好。研究发表于《关节炎与风湿病》[Arthritis Rheum 2010，62（4）：1186]。
研究纳入124例新近诊断为PAN或MPA（FFS为0）、接受皮质类固醇单独治疗者。在治疗失败或复发时，患者随机口服硫唑嘌呤6个月或接受环磷酰胺冲击治疗6次。结果为，随访（62±33）个月。98例患者在皮质类固醇单药治疗后病情缓解，50例（40%）维持缓解，46例（37%）复发，2例出现皮质类固醇依赖（每日泼尼松≥20 mg）。26例（21%）皮质类固醇单药治疗失败，49例（40%）须增加免疫抑制剂。在随机接受环磷酰胺冲击治疗（19例）和口服硫唑嘌呤（20例）者中，达缓解者分别为13例和14例，死亡者为6例和2例。所有患者的1年和5年生存率分别为99%和92%。MPA患者的无病生存率显著低于PAN患者（P=0.046）。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
